医師による診断日が2022年9月26日〜2023年5月7日で、自宅または宿泊施設にて療養された場合、入院共済金のお支払い対象は、以下の①〜④のいずれかに該当する「重症化リスクの高い方」のみとなります。

※下記の「重症化リスクの高い方」①〜④は、診断時における医師の診断内容に基づき、保健所への発生届の対象となる方になります。

「重症化リスクの高い方」

1. ①65歳以上の方
2. ②入院を要する方
3. ③重症化リスクがあり、新型コロナウイルス感染症治療薬＊の投与または新型コロナウイルス感染症罹患により酸素投与が必要な方
4. ④妊娠中の方

※①、④については陽性診断日時点で該当された方となります。

＊新型コロナウイルス感染症治療薬は厚生労働省が定める以下のものとなります。

名称	商品名
カシリビマブ・イムデビマブ	ロナプリーブ
ステロイド薬（デキサメタゾンなど）	デカドロンなど
ソトロビマブ	ゼビュディ
トシリズマブ	アクテムラ
ニルマトレルビル・リトナビル	パキロビッドパック
バリシチニブ	オルミエント
モルヌピラビル	ラゲブリオ
レムデシビル	ベクルリー

（2023年4月14日現在）

なお、ゾコーバ（エンシトレルビルフマル酸）、カロナールやロキソニン等の解熱・鎮痛剤および市販の風邪薬等は含まれません。

上記「重症化リスクの高い方」に該当し、自宅または宿泊施設にて療養された場合に、入院共済金のご請求に必要な書類については以下の通りとなります。

自宅療養または宿泊療養の期間が7日以内の場合

下記の「①と③の書類各1点」または「②と③の書類各1点」をご提出ください
※診断日時点で65歳以上の方は、③の書類は必要ありません。

①保健所からの証明書〈下記のいずれか〉

• 「My HER-SYS（マイ ハーシス）」の療養証明書画面をプリントアウトしたものをお持ちであれば、そちらをご提出ください。
• 保健所から発行された就業制限通知書（患者等届出事項通知書）および就業制限解除通知書のコピー
• 保健所または自治体等から発行された療養証明書のコピー

上記①の書類がない場合は、下記②の書類をご用意ください。

②新型コロナウイルス感染症に完成したことが確認できる書類（ご加入者氏名・診断日が確認できるもの）〈下記のいずれか〉

• 診療明細書（新型コロナウイルス感染症の治療と確認できるもの）
• 医療機関等で実施されたPCR検査・抗原検査の陽性結果がわかるもの（市販の検査キットは除きます）
• 「陽性者支援センター」（自治体が開設したフォローアップセンター等）からの受付結果をプリントアウトしたもの

上記①また②の書類にあわせて、下記③の書類より1点ご用意ください。

③「重症化リスクの高い方」であることが確認できる書類

• 65歳以上の方
  上記①また②の書類のみ
• 入院を要する方
  入院の領収書・診断書等のコピー
• 重症化リスクがあり、新型コロナウイルス感染症治療薬＊の投与または新型コロナウイルス感染症罹患により酸素投与が必要な方
  新型コロナウイルス感染症治療薬の処方箋または診療明細書（新型コロナウイルス感染症治療薬が確認できるもの、もしくは「酸素吸入」または「在宅酸素療法指導管理科）の算定記載があるもの）等のコピー
• 妊娠中の方
  母子手帳等（氏名・交付日が確認できるもの）のコピー

自宅療養または宿泊療養の期間が8日以上の場合

上記「自宅療養または宿泊療養の期間が7日以内の場合」にご用意いただく書類に加えて、療養期間（診断日（陽性判明日）と療養終了日（解除日））が確認できる保健所・自治体や医療機関が発行した療養証明書等（コピー可）をご提出ください。
※保健所・自治体等によっては証明書等の発行を終了している可能性があります。