健康告知事項

下記の質問はこの共済のご加入にあたり、重要な事項です。加入される方が下記の1~6のいずれかに該当する場合は、申込書の告知欄にその番号すべてをご記入ください。ご記入がない場合は、「該当なし」と申告されたものとします。

  1. 現在、病気やケガの治療中である。または検査や治療が必要と指摘されている(健康診断や人間ドックなどで、検査や治療が必要と指摘された場合を含む)、もしくは検査中である。
  2. 慢性疾患の診断を受けている、もしくは医師から治療をすすめられている。または慢性疾患が治ってから5年以内である。
  3. 慢性疾患や中毒のためを常用している。
  4. 過去1年以内に、病気やケガで連続14日以上の入院か、同じ病気やケガなどで20回以上の通院治療を受けたか、または過去3ヵ月以内に心身に異常を感じる症状や変調があった。
  5. 手術を受け、治ってからまだ1年以内である。
  6. 身体に残る障害や先天性の病気により、日常生活において他人の手助けを必要とする状態である。
  • 慢性疾患(先天性を含む)とは、次に掲げるものをいいます。
    1. 悪性腫瘍(がん、肉腫など※)
    2. 消化器疾患(胃潰瘍、慢性胃炎、炎症性腸疾患、十二指腸潰瘍、慢性肝炎(肝炎ウイルスキャリアを含む)、肝硬変、慢性膵炎、胆石症など※)
    3. 循環器疾患(狭心症、心筋梗塞、不整脈、高血圧症など※)
    4. 呼吸器疾患(気管支喘息、間質性肺炎、肺線維症、肺結核、肺気腫など※)
    5. 神経・筋疾患(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血、髄膜炎、てんかん、筋炎など※)
    6. 腎・尿路疾患(腎炎、ネフローゼ、尿路結石など※)
    7. 代謝・内分泌疾患(糖尿病、痛風、甲状腺機能亢進(低下)症など※)
    8. 精神疾患(統合失調症、アルコール症など※)
    9. 運動器疾患(骨髄炎、椎間板ヘルニア、変形性関節症など※)
    10. 血液疾患(悪性貧血、白血病など※)
    11. アレルギー性疾患および膠原病(リウマチ、ベーチェット病など※)
    12. 耳鼻咽喉および眼疾患(中耳炎、メニエール病、白内障、緑内障など※)
    13. 女性性器疾患(子宮筋腫、卵巣腫瘍など※)
    • ※「など」とは、3ヵ月以上の治療または経過観察を必要とする病気をいいます。

  • とは、次に掲げるものをいいます。
    1. 血圧降下剤
    2. 抗潰瘍剤
    3. 鎮痛剤
    4. 睡眠剤
    5. 抗糖尿病剤
    6. 精神安定剤
    7. 覚醒剤・違法ドラッグ
    8. 麻薬・大麻

  • 心身に異常を感じる症状や変調とは、次に掲げるものをいいます。
    1. 血たん
    2. 頚部・胸腹部・腰部の痛み
    3. 頚部・乳房などのしこり
    4. 血便・血尿その他の不正出血
    5. 妄想や幻覚・幻聴
    6. 10kg以上の体重の増減
  • 花粉症については告知する必要がありません。